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屈光不正详解
日期:[2017-8-31 10:21:21]   共阅[1265]次

             

眼睛可以被看作是一台高级的照相机,我们的角膜和晶状体相当于照相机的镜头,视网膜相当于胶卷,从“镜头”到“胶卷”的距离称为眼轴,即眼睛的长度。

角膜相当于镜头最外层的玻璃,必须保持透明。当看近时,图像会落在“胶卷”后,此时晶状体就像伸缩镜头,通过调整自身的厚度,将“胶卷”后的图像前拉到胶卷上,这个过程称为调节。调节力会随着年龄增大而下降。

光线进入眼睛后,前进方向发生改变的现象叫做屈光。当我们看东西时,只有当图像正好落在“胶卷”上我们才能看清,落得太前(近视)、太后(远视)或是“胶卷”附件不只一个图像(散光)时,我们都会觉得模糊,这种情况称为屈光不正。

                                               

 图像正好落在视网膜上                                      图像落在视网膜前

(正视眼)                                                       (近视眼)

                                               

 图像落在视网膜后                                            视网膜附近有多个图像

(远视眼)                                                           (散光眼)

(一)1. 近视Myopia 

    

看远时图像落在视网膜前,看近时图像落在视网膜上,导致看远模糊,看近清楚。

发生原因:眼睛太长/眼睛屈光力太强(角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强)

常见的有:

眼睛太长——轴性近视(占90%

角膜弯曲过度——曲率性近视

晶状体调节不能放松——假性近视

表现:1、喜欢凑近视物;

      2、喜欢眯眼、揉眼睛;

      3、高度近视经常感觉眼前有飞蚊,眼睛突出明显。

      

(二) 2.远视Hyperopia

不论远近,图像都落在视网膜后,需要调节才能看清,看近需要更多的调节。

儿童青少年的调节力强,一般不会察觉到远视的存在,当调节力随着年龄逐渐减弱,远视人群会觉得看近越来越吃力。

发生原因:眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜过平、晶状体调节能力太弱)

表现:1、视近比较困难;

      2、视疲劳,严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

(三) 

3.散光 Astigmatism


看一个物体时,多个图像同时落在视网膜附近,看物体感觉部分模糊。可与近视、远视同时存在。

原因:角膜或晶状体不是标准的球面。

表现:1、看远近物体都感觉有重影;

      2、视疲劳,严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

(四) 屈光不正的矫正方法

屈光不正的根本问题是清晰的图像没有落在视网膜上,合适的矫正方式可以改变图像的位置,使眼睛重获清晰。

*本册旨在介绍视光矫正方法,不包括准分子激光手术。

1.框架眼镜

    最常见的矫正方式。

    优点:不直接接触眼睛,安全且摘戴方便/镜框可起到装饰作用。

缺点:视野受限/不适于运动时佩戴/鼻梁有一定重量压迫/高度屈光不正镜片边缘较厚,视物变形且影响美观。 

 2.角膜接触镜(隐形眼镜)

角膜接触镜分为两类,软性角膜接触镜及硬性角膜接触镜,后者又分为白天佩戴的高透氧硬性角膜接触镜(RGP)及睡觉时佩戴的角膜塑形镜(MCT)。

 优点:光学矫正效果优于框架眼镜/视野更开阔/美观;

 缺点:直接接触眼表,劣质产品、不合格护理可能会造成眼部损失。

请选择正规的验配机构进行隐形眼镜验配!

(1)        ①软性角膜接触镜

  • l 质地柔软,含水量高,佩戴舒适;
  • l 透氧性有一定局限,易产生沉淀;
  • l 普通软性隐形眼镜建议每天佩戴时间6小时以内为佳,最多不超过8小时;

    适宜偶尔佩戴人群。

(2)          ② RGP

  • l 国家SFDA规定为类医疗器械类产品
  • l 被称为“会呼吸的隐形眼镜”,高透氧,抗沉淀,安全健康;
  • l 光学成像质量好,尤其矫正散光及高度屈光不正;
  • l 对于近视和散光的进展有一定控制作用;
  • l 每天佩戴时间可达12小时;

     适宜散光人群、高度屈光不正人群、需要长时间佩戴人群、双眼度数相差较大人群、因并发症无法继续佩戴软镜人群、准分子激光或其他角膜手术后人群、希望控制近视发展的青少年。

(3)          ③角膜塑形镜

  • l 国家SFDA规定为类医疗器械类产品
  • l 利用特殊设计的高透氧性角膜接触镜,改变角膜前表面曲率,夜晚睡觉佩戴,白天不需戴镜即拥有清晰视力
  • l 不改变眼睛生理结构,无手术创伤
  • l 需经过专业验配,通过试戴可预测效果
  • l 停止佩戴后眼睛会回到原始状态,效果可逆、可调整
  • l 临床被公认为最有效控制青少年近视发展的手段之一

适宜8~40岁不希望佩戴眼镜的近视人群,尤其是希望控制近视的青少年人群、不方便佩戴眼镜的特殊工作人群(运动员、演员、飞行员、警察等)。

 
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