验光技术之综合组合验光法、综合验光仪独立验光法（又称眼底视网膜对焦验光法）

 

在眼镜行业，多数验光师习惯采用传统的插片验光法进行验光，即先用电脑验光仪查出顾客的大概屈光度数，然后在此基础上进行插片，使视力矫正到1.0即可。由于此法操作非常简单，为多数从业者所接受。但传统验光法不能排除调节因素对验光结果的影响，散光轴向和度数也只能依赖于电脑验光仪的准确性，故对于调节力较强的顾客常会得到错误的矫正结果。要想准确地检查出顾客的屈光不正度需要按照规范的操作流程进行。随着综合验光仪在验光工作中的普遍应用，就如何使用综合验光仪进行有效规范的验光操作进行详细的介绍。

1.电脑验光仪获取参数

通常验光前对患者进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，通过电脑验光仪客观验光迅速知道患者的屈光不正度数，多聚道获取顾客验光参数可以为最终的验光结果作重要参考。

2.眼底视网膜对焦验光法

因电脑验光不能排除调节因素影响，用眼底视网膜对焦验光法，能准确地查出患者真正的屈光不正度数。

将视标显示最大E字视标，询问顾客能分辨方向吗？如果能，直接加+300度，再问顾客能分辨吗？如果能分辨，再加+300度，直至顾客回答看不清E字为止。这个动作的目的是将顾客的成像焦点来到眼球的之内，确保再在视网膜的前面，我们的眼睛有个特点，如果成像焦点位于视网膜之后，就会立即触发睫状肌的调节，如果有调节存在，验光就不准了。这个过程就是雾视。

逐渐转动盘轮减少度数，同时相应的将E字视标提高视力，同时询问顾客能否分辨？0.2能分辨就换成0.3,0.3能分辨就0.4，这样，视标与盘轮配合，一直让顾客能分辨到0.8。这个过程就去雾视过程，视物焦点随着盘轮度数的减少慢慢地在接近视网膜。到此，粗调结束。

在验光过程中散光是相对比较难验的，如果没有散光，就球镜一个焦点，验光会非常简单。但实际操作中，散光是普遍现象，因为实际情况我们的眼角膜不是一个绝对的球是正常的，变得像圆柱面或者不规则曲面才是正常现象，物像光线汇聚不到一个点而成为一条焦线，这就是散光。

让顾客看散光视标--发散的太阳线图案，询问顾客太阳线是否均匀？有没有特别粗特别黑的线？如果有，是几号？在每条的线旁有数字标记，（1-6），或者是哪一个区域特别粗特别黑？选择中间的线条数字，数字*30就是散光的轴位，比如，数字是2，轴位就是60度。

旋转散光轴位手轮将刻度对准60度，再旋转散光度数手轮将度数调到75度。打卡红绿视标，做一下红绿平衡，目的是使顾客的总屈光度基本就在视网膜附近，这样可以为下一步的散光的校验更加精准。

换上蜂窝视标，将辅助镜片-交叉圆柱镜推上眼位，转动交叉圆柱镜面盘使手柄的方向（也称为A位）与散光轴一致，翻动交叉柱镜的两面，询问顾客哪一面更清晰，将清晰的一面停在上面，按红点在旋转轴的左边还是右边转动散光轴位手轮5度，再一直重复上面的动作，直到顾客说交叉圆柱镜的两面都同样清晰，这时的散光度数就是顾客的最佳散光度数。

 

散光轴位确定好之后，下面确定散光的度数：将交叉圆柱镜面盘转到P位与散光轴位一致，依然是看蜂窝视标，转动交叉圆柱镜的两个面，询问顾客哪个面清晰，将清晰的一面停在上面，如果此时红色P点在上面，转动散光度数手轮增加25度，再继续上述动作，还是红色P点在上面，度数手轮再增加25度，这时要将球镜减少25度，目的是保持总屈光度不变。如果是白色的P点在上面，度数手轮就减少25度，这样，反复多次验证，直到顾客告知两面同等清晰，这个时候度数手轮显示的散光度数就是顾客的最佳散光度数。

散光确定之后，再次打开红绿视标，作红绿平衡，口诀是“红清加负、绿清加正”（负镜片、正镜片）。红绿平衡后，检查眼睛的最佳矫正视力，看看顾客能看清的最好视力是多少？0.8还是1.0或1.2，还是1.5？能看清的最好视力就是顾客的最佳矫正视力。右眼验光完成。

打开左眼遮盖右眼，重复右眼动作，得到左眼的矫正参数（球镜度、散光度、散光轴位）

做双眼视平衡，目的就是在顾客双眼同时睁开看视标时，具有同等的视力。因为我们的左右眼睛是两个独立的器官，完全有可能她们的视力不同，呈现出两个眼睛的清晰度不同，一个眼睛清晰另外一个眼睛相对模糊，这就是双眼视力不平衡。我们希望的结果是双眼同等清晰。我们一般的处理是再清晰的眼睛上减去25度，这是我们发现另外一个眼睛清晰了，这是因为我们的镜片是25度一个步长，而两个眼睛之间的度数差距并没有25度，可能是15或者10等等，这时，我们就要作出选择--是保持哪个眼睛清晰？原则是保持主视眼清晰。

判断主视眼的方法有两种，一种是小孔窥视法、另外一种是WORTH四点灯法。这个在实操中会具体详细讲解和实际动手操作。

双眼的红绿视标判断和最佳视力的查验。

验光过程完成。